Быстрая навигация: Каталог статей > Иные вопросы > Практические примеры расчета пособия по временной нетрудоспособности медицинским работникам (Соболева Е.)

Практические примеры расчета пособия по временной нетрудоспособности медицинским работникам (Соболева Е.)

Дата размещения статьи: 16.09.2014

Основными нормативными актами, определяющими порядок и особенности исчисления пособия повременной нетрудоспособности, являются Федеральный закон N 255-ФЗ <1> и Положение N 375 <2>.
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
<2> Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Согласно этим документам пособие рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного лица, исчисленного за два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В статье рассмотрим порядок начисления пособия по временной нетрудоспособности на практических примерах.

Согласно нормам законодательства пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в случае (п. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ):
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
В силу п. 5 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является представленный работником листок нетрудоспособности, форма которого утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н). Согласно п. 1 указанного Порядка листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ, в частности:
- лицам, работающим по трудовым договорам;
- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
- лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности на постоянной основе;
- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Кроме того, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему такой уход (п. 34 Порядка N 624н).
Отметим, что особенности выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи прописаны в п. 35 Порядка N 624н. Так, в частности, в абз. 2 данного пункта сказано, что листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до семи лет выдается при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания. Обращаем ваше внимание именно на этот абзац, так как ВС РФ в Решении от 25.04.2014 N АКПИ14-105 признал его частично недействующим, поскольку в этом абзаце закреплена выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком только на период острого заболевания или обострения хронического заболевания. При вынесении своего решения арбитры обратили внимание на положения Федерального закона N 323-ФЗ <3>, в котором сказано, что лечение - это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента (то есть изменений организма, возникающих в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующих оказания медицинской помощи), восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (п. п. 8 и 17 ст. 2 данного Закона). Лечение и круглосуточное медицинское наблюдение обеспечиваются и при оказании медицинской помощи в условиях стационара (п. 4 ч. 3 ст. 32 этого же Закона). Таким образом, из приведенных положений следует, что комплекс медицинских вмешательств, выполняемых медицинским работником по отношению к пациенту при проведении лечения, осуществляется в том числе в целях устранения или облегчения проявлений заболевания или заболеваний, а также состояний пациента. Следовательно, необходимость осуществления ухода за больным ребенком может быть обусловлена лечением заболевания (заболеваний) либо устранением, облегчением состояния пациента или медицинским вмешательством, выполняемым по назначению медицинского работника в целях восстановления или улучшения здоровья ребенка, а также в иных целях, предусмотренных п. 8 ст. 2 Федерального закона N 323-ФЗ. Кроме того, пп. 1 п. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу, в частности, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а при заболевании ребенка, включенном в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием. Значит, законодатель в Федеральном законе N 255-ФЗ связывает необходимость осуществления ухода за больным ребенком с периодом лечения данного ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.
--------------------------------
<3> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Таким образом, из совокупности приведенных положений законодательства следует, что листок нетрудоспособности должен выдаваться во всех случаях ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет за весь период лечения в амбулаторных и стационарных условиях. Именно такой вывод был сделан ВС РФ.
Далее рассмотрим примеры расчета пособия по временной нетрудоспособности.

Пример 1. Сотрудница находилась на больничном по уходу за ребенком в возрасте шести лет с 19.05.2014 по 02.06.2014 (15 календарных дней). Страховой стаж сотрудницы - шесть лет. Заработок сотрудницы в 2012 г. составил 520 000 руб., в 2013 г. - 560 000 руб. Рассчитаем сумму пособия, причитающегося работнице, если лечение проводилось:
а) амбулаторно;
б) стационарно.
Амбулаторное лечение. Согласно п. 1 ч. 3 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком при его лечении в амбулаторных условиях выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 этой статьи, а за последующие дни - в размере 50% среднего заработка.
Средний дневной заработок сотрудницы составит 1468,49 руб. ((512 000 руб. + 560 000 руб.) / 730). За 2012 г. взяли 512 000 руб., так как средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленной согласно Федеральному закону N 212-ФЗ <4> на соответствующий календарный год предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС.
--------------------------------
<4> Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

С 01.01.2013 она равна 568 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 10.12.2012 N 1276), а с 01.01.2012 составляла 512 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 24.11.2011 N 974).
Среднее дневное пособие за 10 дней составит 1174,79 руб. (1468,49 руб. x 80%), так как стаж работницы - шесть лет, а за оставшиеся пять дней - 734,25 руб. (1468,49 руб. x 50%).
Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности будет равно 15 419,15 руб. (1174,79 руб. x 10 дн. + 734,25 руб. x 5 дн.).
Стационарное лечение. В силу п. 2 ч. 3 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком при его лечении в стационарных условиях выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 настоящей статьи.
Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности составит 17 621,85 руб. (1174,79 руб. x 15 дн.).

Пример 2. Сотрудница медицинского учреждения была принята на работу 01.04.2014, до этого она нигде не работала. С 07.04.2014 по 11.04.2014 (пять календарных дней) она находилась на больничном. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?
В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующие году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в ч. 1 ст. 14, на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ). Однако согласно ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ и п. 11(1) Положения N 375 в случае, если застрахованное лицо в вышеназванные периоды не имело заработка, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Отметим, что с 01.01.2014 МРОТ составляет 5554 руб. в месяц (ст. 1 Федерального закона N 336-ФЗ <5>). Согласно п. 15(3) Положения N 375 в случаях, указанных в п. 11(1) данного Положения, для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, увеличенного в 24 раза, на 730.
--------------------------------
<5> Федеральный закон от 02.12.2013 N 336-ФЗ "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда".

Таким образом, средний дневной заработок сотрудницы будет равен 182,60 руб. (5554 руб. x 24 / 730). Пособие по временной нетрудоспособности составит 547,80 руб. (182,60 руб. x 5 дн. x 60%), где 60% среднего заработка, так как стаж работницы - менее пяти лет (п. 3 ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Пример 3. Сотрудница медицинского учреждения была принята на работу 09.01.2014, до этого она работала в другом учреждении. Из этого учреждения она принесла справку о том, что ее заработок за 2013 г. составил 135 000 руб., там она проработала пять месяцев, до этого нигде не работала. С 13.01.2014 по 20.01.2014 (восемь календарных дней) она была в отпуске по временной нетрудоспособности. На момент наступления страхового случая ее страховой стаж составлял пять месяцев и четыре дня. Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности.
В соответствии с положениями ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ средний дневной заработок сотрудницы будет равен 184,93 руб. (135 000 руб. / 730). Поскольку страховой стаж работницы в данном случае составляет менее пяти лет, размер дневного пособия определяется как 60% среднего дневного заработка (ч. 4 ст. 14, п. 3 ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ). Таким образом, дневное пособие составит 110,96 руб. (184,93 руб. x 60%).
Однако согласно ч. 6 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ и п. 20 Положения N 375 застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом. Кроме того, в п. 20 Положения N 375 сказано, что в случае, если исчисленное пособие в расчете за полный календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях - с учетом районных коэффициентов), размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ (в установленных случаях - с учетом районных коэффициентов) на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность либо отпуск по беременности и родам, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности либо отпуска по беременности и родам в каждом календарном месяце.
Итак, в январе 31 календарный день. Соответственно, чтобы сумма пособия в расчете на календарный месяц не превышала МРОТ, дневное пособие должно составлять не более 179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.). В данном случае сумма, исчисленная исходя из МРОТ, больше, чем размер дневного пособия, исчисленный исходя из среднего заработка работника. Следовательно, учреждение рассчитывает сумму пособия исходя из 110,96 руб. за день.
Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ). Таким образом, сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 887,68 руб. (110,96 руб. x 8 дн.).

Пример 4. Сотрудница медицинского учреждения находилась в отпуске по временной нетрудоспособности с 07.04.2014 по 11.04.2014 (пять календарных дней), о чем свидетельствует выданный ей больничный лист. Стаж работницы составляет восемь лет. Она представила справку о доходах с предыдущей работы только за 2013 г., в которой был указан доход в размере 264 000 руб. Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.
В силу ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ средний дневной заработок сотрудницы составит 361,64 руб. (264 000 руб. / 730). При этом необходимо учитывать, что согласно ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ в случае, если средний заработок, рассчитанный за два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, предусмотренному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Это значит, что полученный средний дневной заработок необходимо сравнить со средним дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ.
Средний дневной заработок сотрудницы, исчисленный исходя из МРОТ, будет равен 182,60 руб. (5554 руб. x 24 / 730).
Таким образом, средний дневной заработок оказался больше, чем средний дневной заработок, исчисленный исходя из МРОТ, значит, для расчета пособия по временной нетрудоспособности возьмем 361,64 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности будет равно 1808,20 руб. ((361,64 руб. x 5 дн.) x 100%), где 100% - размер среднего заработка, так как страховой стаж сотрудницы составляет восемь лет (ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Пример 5. С 09.01.2014 сотрудница была принята на работу в медицинское учреждение, до этого она нигде не работала. С 01.04.2014 ей установлен неполный рабочий день - четыре часа при пятидневной рабочей неделе. С 07.04.2014 по 11.04.2014 (пять календарных дней) она была в отпуске по временной нетрудоспособности.
Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.
В п. 11(1) Положения N 375 сказано, что если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), то средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Кроме того, в соответствии с п. 16 Положения N 375 в случае установления застрахованному лицу неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня) средний дневной заработок определяется в порядке, который предусмотрен п. п. 15(1) - 15(3) данного Положения:
- средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период, на 730 (п. 15(1));
- в случаях, указанных в п. 11(1) Положения N 375, для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, увеличенного в 24 раза, на 730 (п. 15(3)).
Итак, в данном примере сотрудница в расчетном периоде не имела заработка, значит, средний заработок будет рассчитан исходя из МРОТ. Кроме того, на момент наступления страхового случая ей установлен режим неполного рабочего времени, значит, величину МРОТ необходимо будет скорректировать пропорционально установленному рабочему времени. Коэффициент корректировки равен 0,56 (20 ч / 36 ч), где 20 ч (4 ч x 5 дн.) - это время, которое она должна отработать в неделю, а 36 ч - норма рабочего времени для данной сотрудницы. Таким образом, ее средний заработок будет равен 102,25 руб. (5 554 руб. x 24 мес. x 0,56 / 730). Пособие по временной нетрудоспособности составит 306,75 руб. (102,25 руб. x 5 дн. x 60%), где 60% - размер среднего заработка, так как стаж сотрудницы - менее пяти лет (п. 3 ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

* * *

В заключение отметим, что при расчете пособия по уходу за ребенком необходимо обратить внимание на способ лечения: амбулаторный или стационарный. При расчете пособия по временной нетрудоспособности для самого работника нужно учитывать его стаж и заработок за два предыдущих года, предшествующие году наступления страхового случая.

 

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:



Вернуться на предыдущую страницу

Последние новости
  • Москва, Московская область
    +7 (499) 703-46-28
  • Санкт-Петербург, Ленинградская область
    +7 (812) 336-43-00

Звонки бесплатны.
Работаем без выходных


22 февраля 2021 г.
Проект Федерального закона № 1116818-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и ст. 45 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

Цель законопроекта - расширение доступа к участию в закупках субъектам малого и среднего бизнеса, с возможностью предоставить банковские гарантии в качестве обеспечения заявки на участие в конкурентной закупке с участием субъектов МСП или обеспечения исполнения договора, заключенного по результатам таких закупок, выданные банками, включенным в перечень, предусмотренный статьей 45 Закона № 44-ФЗ.




15 февраля 2021 г.
Проект Федерального закона № 1112339-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об ипотеке (залоге недвижимости)" и Федеральный закон "Об исполнительном производстве"

Цель законопроекта - создание единой системы управления арестованным, конфискованным, а также иным изъятым имуществом, подлежащим обращению в собственность государства в соответствии с законодательством. Законопроектом предусматривается применение электронной формы торгов, а также, реализация имущества на единых электронных площадках, отобранных Правительством РФ, где путем проведения электронных аукционов реализуется конфискованное и иное обращенное в собственность государства имущество.




10 февраля 2021 г.
Проект Федерального закона № 1109512-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "О рекламе"

Цель законопроекта - совершенствование законодательства и устранения правовых пробелов в сфере регулирования распространения социальной рекламы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Предлагаемые изменения предоставят некоммерческим организациям инструменты рекламного продвижения своих инициатив и позволят оптимальным способом информировать о своей деятельности в сети "Интернет".




3 февраля 2021 г.
Проект Федерального закона № 1105153-7 "О внесении изменений в статьи 38 и 86 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Цель законопроекта - установление полномочий Правительства РФ с сфере определения порядка изъятия федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственный контроль за обращением медицинских изделий, фальсифицированных, недоброкачественных или контрафактных медицинских изделий, не являющихся вещественными доказательствами по уголовным либо административным делам. 




30 января 2020 г.
Проект Федерального закона № 1103069-7 "О внесении изменения в статью 134 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)"

Цель законопроекта - внесение в законодательство о банкротстве уточнения, согласно которому в рамках удовлетворения требований кредиторов второй очереди не могут быть взысканы иные платежи, кроме платежей по выплате выходных пособий и (или) оплате труда лиц, работающих или работавших по трудовому договору, и по выплате вознаграждений авторам результатов интеллектуальной деятельности.



В центре внимания:


Компетенция нотариусов: некоторые проблемные вопросы (Ярошенко Т.В.)

Дата размещения статьи: 19.02.2021

подробнее>>

Нотариальное удостоверение опциона на заключение договора в российском законодательстве (Махиборода М.Н., Шестаков К.Н.)

Дата размещения статьи: 19.02.2021

подробнее>>

Правовые проблемы оспоримости завещания (Гривков О.Д., Шичанин А.В.)

Дата размещения статьи: 19.02.2021

подробнее>>

Правовое обеспечение принципа прозрачности бюджетного процесса современной России: актуальные вопросы интерпретации и реализации (Михайлов Д.Л., Семерина Е.И., Субочев В.В.)

Дата размещения статьи: 19.02.2021

подробнее>>

Правовые проблемы организации муниципального аудита в России (Абрамова Н.Е., Лисицин П.Е.)

Дата размещения статьи: 19.02.2021

подробнее>>
Предпринимательство и право, информационно-аналитический портал © 2011 - 2021
При любом использовании материалов сайта - активная ссылка на сайт lexandbusiness.ru обязательна.