Быстрая навигация: Каталог статей Отдельные виды предпринимательской деятельности Медицинская и фармацевтическая деятельность Правовая природа защиты врачебной (или медицинской) тайны по законодательству Российской Федерации (Пушкарева А.Н.)

Правовая природа защиты врачебной (или медицинской) тайны по законодательству Российской Федерации (Пушкарева А.Н.)

Дата размещения статьи: 14.10.2016

Конституция Российской Федерации <1> закрепляет право каждого на охрану здоровья и получение медицинской помощи. Также Основной Закон, признавая право человека на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, закладывает правовую базу для регулирования института врачебной тайны как информации о состоянии здоровья.
--------------------------------
<1> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // Официальный интернет-портал правовой информации http:www.pravo.gov.ru. 2014. 1 августа.

Основным законодательным актом, содержащим нормы о врачебной тайне, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1> (далее - Закон об охране здоровья, Закон N 323-ФЗ). При этом представляется необходимым учитывать положения Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" <2> (далее - Закон об информации).
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 13.07.2015) // СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.
<2> Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (ред. от 31.12.2014 N 531-ФЗ) // СЗ РФ. 2006. N 31 (ч. I). Ст. 3448.

Обращаясь за медицинской помощью, человеку довольно часто приходится сообщать доктору некоторые аспекты своей личной и семейной жизни, а в процессе оказания этой самой помощи врачу становятся известны сведения о заболеваниях, перенесенных процедурах и иных медицинских особенностях данного лица. Распространение таких сведений врачом невозможно не только в силу закона, но и этических норм. Такое распространение может нанести ущерб чести и достоинству пациента, отторжение его обществом. Да и для самого общества доступность таких сведений была бы вредна. Боязнь огласки происходящего в кабинете доктора, а в ряде случаев и самого факта посещения врача воспрепятствовала бы обращению больных к врачам (особенно носителями инфекционных и венерических заболеваний), что, несомненно, стало бы препятствием для излечения болезней и их профилактики.
Законодателем в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в разделе регулирования отношений, складывающихся по поводу информации, составляющей определенную тайну о гражданине, объект правоотношения обозначен термином "врачебная тайна" (ст. 13).
Если обратиться к истории и формированию самого понятия, "врачебная тайна" долгое время существовала как абсолютная тайна. Никаких ограничений не существовало. Связано это было с частной практикой врачевания, при которой врач боялся испортить свою репутацию и потерять клиентуру, сотрудничая с полицией.
В дореволюционный период в России данная тайна носит относительный характер. В Уложении о наказаниях предусматривалась обязанность врача сообщать о всяком случае повальной и прилипчивой болезни, обнаружении насильственной смерти, в том числе и о самоубийстве, преждевременных родах, предполагаемых выкидышах, о рождении уродов и младенцев чудовищного типа. Устав врачебный 1857 г. говорил о ревматической лихорадке, злой корче, горячке с полосами, цинге, любострастной болезни и др <1>.
--------------------------------
<1> Бурмейстер И.А. Медицинская (врачебная) тайна // Сибирский юридический вестник. 2008. N 2. С. 18.

Российское законодательство не формулирует определение врачебной тайны, однако перечисляет сведения, ее составляющие.
С точки зрения Закона об информации, врачебная тайна является одним из видов профессиональной тайны. Такая информация может быть получена гражданином (физическим лицом) при исполнении им профессиональных обязанностей или организацией при осуществлении ею определенных видов деятельности. Такая информация подлежит защите в случаях, если на эти лица федеральными законами возложены обязанности по соблюдению конфиденциальности такой информации. Информация, составляющая профессиональную тайну, может быть предоставлена третьим лицам в соответствии с федеральными законами и (или) по решению суда.
Врачебная тайна - важнейшее понятие деонтологии как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с пациентом или его представителем, а также с родственниками пациента и другими лицами. Но специфика врачебной тайны состоит в том, что ее сохранность регулируется и гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путем установления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение <1>.
--------------------------------
<1> См.: Махник О.П. Конституционное право на личную и семейную тайну. Врачебная тайна // Конституционное и муниципальное право. 2006. N 8.

В соответствии с п. 1 ст. 13 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Таким образом, перечень сведений, составляющих врачебную тайну, является открытым.
Г.Р. Рустемова небезосновательно, полагает, что в содержание врачебной тайны входят данные о факте обращения за медицинской помощью, о диагнозе болезни и лечении, его методах, состоянии здоровья высших должностных лиц государства, физических и психических недостатках лица, его половой ориентации и т.п. <1>.
--------------------------------
<1> Рустемова Г.Р. О врачебной тайне // Ленинградский юридический журнал. 2012. N 4 (30). С. 240.

А.А. Александров более справедливо относит к врачебной тайне совокупность сведений о болезни, личной и семейной сторонах жизни больного, полученные от него самого или в процессе его обследования и лечения, а также о функциональных особенностях организма больного, его физических недостатках, вредных привычках, особенностях психики, его имущественном состоянии, круге знакомств, интересах, увлечениях и т.п.
Как видно из приведенных нами мнений в отношении содержания врачебной тайны, в науке сформировалось несколько точек зрения. Одни ученые придерживаются мнения, что во врачебную тайну входят только медицинские данные, другие полагают, что во врачебную тайну входит также информация о частной жизни лица, сообщенная пациентом доктору и часто необходимая для выбора правильной методики лечения <1>. Считаем наиболее верной вторую точку зрения. Так как полная правдивость с врачом является одним из условий эффективности лечения.
--------------------------------
<1> Авходиев Г.И., Кузьмина О.В., Жигмитдоржиева Д.Б. Актуальные проблемы охраны врачебной тайны // Забайкальский медицинский вестник. 2011. N 2. С. 193.

Если обратиться к положением действующего законодательства, то можно прийти к справедливости именно второго подхода. Соблюдение врачебной тайны отнесено законодателем к основным принципам охраны здоровья, что подчеркивает значимость данного правового института. Положения Закона N 323-ФЗ сформулированы таким образом, что к врачебной тайне относится, по сути, любая информация, ставшая известной медицинскому работнику от пациента, а не только сведения о состоянии его здоровья.
В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона об охране здоровья к врачебной тайне относятся сведения о факте обращения гражданина за медицинской помощью, о состоянии здоровья гражданина, о диагнозе, а также иные сведения, полученные от пациента при медицинском обследовании и лечении.
Таким образом, сведения, составляющие врачебную тайну, охватывают собой не только информацию непосредственно о состоянии здоровья человека, но, по сути, любые сведения о частной жизни гражданина.
В юридической литературе высказывается, на наш взгляд, рациональное предложение о необходимости закрепления в законодательстве термина "медицинская тайна" как родового понятия по отношению к врачебной тайне <1>. Однако не все ученые поддерживают данное мнение. Так, В.Г. Куранов полагает, что "такая новелла будет излишней, поскольку существующее определение врачебной тайны позволяет применять указанное понятие не только к врачам, но и к иным медицинским работникам" <2>. Высказанная точка зрения представляется необоснованной, ведь даже терминологически понятие "медицинская тайна" шире термина "врачебная тайна". Буквальное толкование данных категорий приводит к выводу о том, что не все медицинские работники являются врачами и, соответственно, на них может не распространяться соблюдение врачебной тайны, что, конечно, неверно.
--------------------------------
<1> См.: Папеева К.О. Понятие и признаки медицинской тайны // Медицинское право. 2007. N 3. С. 25 - 31.
<2> Куранов В.Г. Способы охраны врачебной тайны в гражданском процессе // Арбитражный и гражданский процесс. 2014. N 9. С. 37 - 42.

Признавая право каждого на тайну частной жизни и устанавливая конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, законодатель, базируясь на нормах международного права, закрепляет конфиденциальность таких сведений. Закон N 323-ФЗ запрещает разглашать врачебную тайну лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Предоставление информации о состоянии здоровья пациента по общему правилу допускается только с его письменного согласия или с письменного согласия его законного представителя.
Сведения, составляющие врачебную тайну в соответствии со ст. 10 ФЗ "О персональных данных" <1>, относятся к специальной категории персональных данных. В соответствии с пунктом первым указанной статьи их обработка запрещена. Однако пункт второй этой же статьи указывает на ряд исключений. Так, например, их обработка допускается в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну. Также обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, и получение согласия субъекта персональных данных невозможно.
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (ред. от 21.07.2014 N 216-ФЗ) // Российская газета. 2006. 29 июля. N 165.

Как уже указывалось ранее, некоторые авторы <1> считают, что "врачебную тайну" более корректно именовать "медицинской тайной". Действительно, в качестве субъектов, обязанных хранить тайну, ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" помимо врачей указывает и других субъектов, обязанных хранить тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Ст. 73 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" также указывает на обязанность хранить врачебную тайну всех медицинских работников, а также фармацевтических работников. В связи с чем возможность изменения словосочетания "врачебная тайна" в нормативных актах на "медицинская тайна" считаем обоснованной. Интересным представляется опыт Болгарии. В данной стране запрет на распространение таких сведений относится не только к врачам, медсестрам, акушеркам, но и к немедицинскому персоналу, который при исполнении своих обязанностей имеет доступ к медицинской информации <2>.
--------------------------------
<1> Бурмейстер И.А. Медицинская (врачебная) тайна // Сибирский юридический вестник. 2008. N 2. С. 15; Рустемова Г.Р. О врачебной тайне // Ленинградский юридический журнал. 2012. N 4 (30). С. 243.
<2> Андонова А.Н., Пенкова М., Иванова Н.Г. Студенты о врачебной тайне // Вестник Восточно-Сибирской открытой академии (Электронный научный журнал). 2013. N 9 (9); http://vsoa.esrae.ru/ru/174.

Ряд ученых относит врачебную тайну к личной тайне <1>, другие - к профессиональной <2> или служебной <3>. На наш взгляд, врачебная тайна является синтезом личной и профессиональной тайны. Так как по отношению к врачу она является профессиональной, а по отношению к пациенту - личной.
--------------------------------
<1> Бурмейстер И.А. Медицинская (врачебная) тайна // Сибирский юридический вестник. 2008. N 2. С. 19.
<2> Папеева К.О. Некоторые проблемы классификации тайн в российском уголовном законодательстве // Научный поиск. 2014. N 3.1. С. 42.
<3> Пашинян Г.А., Добровольская Н.Е., Добровольский А.А., Баринов Е.Х., Башилов Б.И. Актуальные правовые аспекты понятия врачебной тайны // Проблемы экспертизы в медицине. 2010. Т. 10. N 1 - 2 (37 - 38). С. 7.

Одним из главных отличительных признаков врачебной тайны от других видов тайн является наличие специального субъекта, обязанного хранить определенные сведения в связи с осуществлением профессиональной деятельности (врач, медицинская сестра, фельдшер, фармацевт и др.). Исходя из такой постановки вопроса о специальном субъектном составе, считаем вполне оправданным, что если лицо, которое не является специальным субъектом, узнало о заболевании кого-либо и разгласило это, то оно нарушило не врачебную, а личную тайну.
Охрана врачебной тайны - это, прежде всего, охрана личной и семейной жизни пациента, которая находится под защитой Конституции Российской Федерации.
Полагаем, что соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья. Врачебная тайна, на наш взгляд, представляет собой режим конфиденциальности сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, а также иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении работниками здравоохранения. Российским законодательством предусмотрены мероприятия по обеспечению врачебной тайны, а также ответственность за ее разглашение.

Библиографический список

1. Авходиев Г.И., Кузьмина О.В., Жигмитдоржиева Д.Б. Актуальные проблемы охраны врачебной тайны // Забайкальский медицинский вестник. 2011. N 2.
2. Андонова А.Н., Пенкова М., Иванова Н.Г. Студенты о врачебной тайне // Вестник Восточно-Сибирской открытой академии (Электронный научный журнал). 2013. N 9 (9); http://vsoa.esrae.ru/ru/174.
3. Бурмейстер И.А. Медицинская (врачебная) тайна // Сибирский юридический вестник. 2008. N 2.
5. Куранов В.Г. Способы охраны врачебной тайны в гражданском процессе // Арбитражный и гражданский процесс. 2014. N 9.
6. Махник О.П. Конституционное право на личную и семейную тайну. Врачебная тайна // Конституционное и муниципальное право. 2006. N 8.
7. Рустемова Г.Р. О врачебной тайне // Ленинградский юридический журнал. 2012. N 4 (30).
8. Папеева К.О. Понятие и признаки медицинской тайны // Медицинское право. 2007. N 3.
9. Папеева К.О. Некоторые проблемы классификации тайн в российском уголовном законодательстве // Научный поиск. 2014. N 3.1.
13. Пашинян Г.А., Добровольская Н.Е., Добровольский А.А., Баринов Е.Х., Башилов Б.И. Актуальные правовые аспекты понятия врачебной тайны // Проблемы экспертизы в медицине. 2010. Т. 10. N 1 - 2 (37 - 38).
14. Рустемова Г.Р. О врачебной тайне // Ленинградский юридический журнал. 2012. N 4 (30).

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:



Вернуться на предыдущую страницу

Последние новости
21 октября 2016 г.
Проект Федерального закона № 11300-7 "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части усиления ответственности в сфере правил продажи алкогольной и спиртосодержащей продукции"

Законопроектом предлагается принять дополнительные меры ответственности и ужесточить санкции за нарушение правил продажи алкоголя и торговлю контрафактом. Для этого в качестве отдельного состава выделяется продажа алкоголя с 23 часов до 8 часов по местному времени. 

11 октября 2016 г.
Проект федерального закона № 3171-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об исполнительном производстве"

Законопроект подготовлен в целях оптимизации деятельности по снятию ограничения права на выезд за пределы Российской Федерации. Им предусматривается закрепление организационно-правового механизма, позволяющего ускорить процедуру принятия решения о снятии временного ограничения на выезд должника из Российской Федерации.

4 октября 2016 г.
Проект федерального закона № 1186370-6 "О внесении изменения в статью 93 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

Данный законопроект вносится в целях увеличения эффективности и результативности осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Предлагаемые законопроектом изменения обеспечат своевременность и оперативность процедуры закупок для подготовки к проведению соревнований.

28 сентября 2016 г.
Проект Федерального закона "О внесении изменения в статью 16 Федерального закона "О рекламе"

Законопроектом предлагается увеличить объем рекламы, допускаемой к распространению в периодических печатных средствах массовой информации, не специализирующихся на сообщениях рекламного характера, до 45 процентов объема одного номера издания (вместо установленных в настоящее время 40 процентов). Нововведение поддержит предпринимателей в данной сфере, при этом не нанесет ущерба интересам общества, особенно его наименее защищенным слоям.

23 сентября 2016 г.
Проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "О валютном регулировании и валютном контроле"

Как указывается в пояснительной записке, целью законопроекта являются определение "валютного резидентства" физических лиц, устранение отдельных избыточных обременений для уполномоченных банков и физических лиц-резидентов при совершении валютных операций с использованием счетов (вкладов) физических лиц-резидентов, открытых ими в банках за пределами территории РФ, расширение перечня разрешенных случаев зачисления денежных средств на  счета (вклады) физических лиц-резидентов, открытые ими в банках за пределами территории РФ и др.

В центре внимания:

Правовая природа защиты врачебной (или медицинской) тайны по законодательству Российской Федерации (Пушкарева А.Н.)

Дата размещения статьи: 14.10.2016

Обязательства по оказанию медицинских услуг: соотношение договорной и деликтной ответственности (Ситдикова Л.Б.)

Дата размещения статьи: 10.10.2016

Становление института лицензирования медицинской деятельности в Российской Федерации: ретроспективный анализ (Коробко К.И., Юдин Е.В.)

Дата размещения статьи: 14.09.2016

Правовое регулирование в фармацевтической отрасли (Мусман К.)

Дата размещения статьи: 05.09.2016

Аптека на патенте: возможность и реализация (Зобова Е.П.)

Дата размещения статьи: 13.04.2016